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うつ病について

「うつ病」は、生涯のうちで、日本人の約15人に1人が経験する身近なものです。
一言で「うつ病」と言ってもその原因は、外因性(身体因性)、心因性(性格環境因性)、内因性に分類することができます。

まず外因性(身体因性)は、脳に物理的な打撃が加わったことによって生じた場合や、ホルモン系統のバランスの崩れなどが原因で生じる心の病があげらます。 アルツハイマー型認知症のような脳の病気、甲状腺機能低下症のような体の病気、副腎皮質ステロイドなどの薬剤、などが外因性にあたります。

次に心因性(性格環境因性)は、性格や環境、精神的ストレスがうつ状態に強く関係している場合で、抑うつ神経症(神経症性抑うつ)と呼ばれることもあります。 内因性の精神疾患と比べて、比較的症状が軽いとされていて、発病においては、遺伝的要因よりも環境要因が大きな引き金と考えられています。

最後に内因性は、典型的な「うつ病」と言えます。 外因性、内因性にあてはまらないもので、はっきりとした原因がわからないことから、生まれながらの素質、遺伝や体質などが原因と考えられています。普通は抗うつ薬がよく効きますし、治療しなくても一定期間内によくなるといわれています。ただ、本人の苦しみや自殺の危険などを考えると、早く治療したほうがよいことは言うまでもありません。

以上のように、「うつ病」には原因が何かによってタイプは異なりますが、心療内科やメンタルクリニックによる『薬による治療』と併せてカウンセリングによる認知行動療法などの『心理的な治療』も効果が高いと言われています。

うつ病になりやすい人は

日本人の約15人に1人が経験する「うつ病」ですが、どういう人がなりやすいのでしょうか。

原因が外部からの刺激による外因性は別として、心因性、内因性に関しては、育ってきた家庭や学校、職場などの環境はもちろん、その人その人のパーソナリティ(性格)も大きく影響してきます。

「うつ病」になりやすいタイプの例として・・・

●社交的で温和な人柄を持ち、明るくユーモアに富み活動的だが、一方で物静かで気弱、悲観的という抑うつの要素を持っている。 他者との係わり合いが上手でも、異なる意見の対立を上手に処理できないため、一人になった時に板ばさみになった自分を再確認して強く悩んでしまう。(循環気質)

●保守的でルールを守ることに強くこだわる一方、人との円満な関係を好み、人と争うのを嫌うため何か頼まれると断れない。「小さな親切、大きなお世話」という言葉があるが、「感謝されてない、まだ奉仕が足りなかったのか」とむしろ親切が足りないとさえ思い込みがちになる。(メランコリー親和型性格)

●責任感や正義感が強く、几帳面で仕事熱心、生真面目な性格。思い込みが激しく、頭の切り替えがなかなかできない。何事も徹底的にやらなければ気がすまず、ごまかしやおおざっぱなことを嫌う。一見すると「自分が仕事を完璧に支配しなければ気がすまない」という執着があるので仕事に対して強い熱意を持っているように見える。そのため、「誰かに手伝ってもらって手を抜ける所は手を抜く」という発想がないので、自分の許容量以上に仕事を抱え込んでしまうことになりやすい。(執着気質)

このようなタイプの人が必ず「うつ病」になるわけではありませんが、普段から「〜だったらどうしよう」「〜でなければダメだ」と考えている人がなりやすいのかもしれません。

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